MGA

Welk studienummer heeft de deelneemster?

Wat is de deelneemster haar voornaam? *

Wat is de deelneemster haar achternaam? *

Wat is het email adres van deelneemster? *

Wat is het email adres van deelneemster(Repeat)?

Wat is de deelneemster haar telefoon nummer? *

Wat is de geboortedatum? *

In welke taal wil patiente de vragenlijsten ontvangen?

Communicatievoorkeur

Geneesmiddel

drie of minder myomen

1.5 tm 10 cm grootte myomen

te vervolgen per TVE

aromatase remmer of tamoxifen gebruik

fertiliteitsbehandeling met clomid of stimulatie

ernstige adenomyose

verdenking maligniteit

zwangerschap of borstvoeding

jonger dan 18 jaar of postmenopauzaal

contra-indicatie voor geplande behandeling

behandeling in de 3 maanden VOOR inclusie van Esmya/GnRH analoog groep behoudens hormonale behandeling

behandeling in de 3 maanden VOOR inclusie van natuurlijk beloop groep

Registratie